急症脾切除手术的配合

1999年5月至2001年5月,我院共行脾破裂急症手术64例,现将手术配合报告如下。 一般资料:本组64例患者中车祸伤53例,(82％),其他11例(18％)。入手术室情况:收缩压<10kPa者34例,>10kPa者22例,未测到血压8例。估计失血量小于1000ml者34例。结果本组全部病例均痊愈出院。 手术配合:①巡回护理;患者入手术室后即取平卧位,大流量给氧,必要时面罩加压给氧,注意保暖,做好心理护理,保证手术顺利进行;迅速建立2～3条静脉通路输液、输血,尽量选择上肢血管穿刺。因腹腔大量积血,腹压升高,压迫下腔静脉及手术牵拉或挤压阻碍静脉回流可影响下肢输液速     

乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防措施

乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤,近年来我国乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势,而且发病年龄也逐渐年轻化,在部分大中型城市,乳腺癌发病率已跃居女性恶性肿瘤的首位.手术是治疗乳腺癌最为有效的手段,而皮瓣坏死、皮下积液是乳腺癌根治术后常见并发症,一旦发生将增加病人痛苦,延长住院时间,增加了医疗费用,推迟术后综合治疗时间,影响综合治疗效果,因此减少乳腺癌术后并发症具有重要的临床意义.为探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防措施,本文对1995-2011年我院100例女性乳腺癌患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下:     

切开复位克氏针内固定解除肋骨骨折后顽固性胸痛

单纯肋骨骨折,经胸廓外固定及对症处理多数能治愈,多段骨骨折合并液气胸时,需开胸引流同时将肋骨固定,一般愈后良好.但在肋骨骨折后,错位较大,压迫肋间血管和神经时可引起顽固性胸痛.顽固性胸痛经胸椎旁脊神经根封闭及一般较强镇痛药物治疗多能奏效、症状缓解,但我科自1981年至1998年遇到5例肋骨骨折后顽固性胸痛者,用以上处理方法都不能解除疼痛症状.我们采用切开复位克氏针内固定法,术后疼痛终止,症状解除,治疗效果可靠,现报告如下.     

不合理用药引发药物不良反应的原因分析

药品在防病治病、保障人民身体健康中起着至关重要的作用,市场经济条件下,受急功近利的物欲刺激影响,使临床“合理用药,合理治疗”的传统医德受到打击和挑战,临床治疗中的不合理用药,引发了众多的医源性不良反应,甚或引起医疗差错事故,现分析如下.     

屈曲位单人顶推法整复肘关节前脱位5例

肘关节前脱位在临床上较肘关节后脱位少见，由于尺骨鹰嘴与肱骨滑车关节面的解剖关系，使尺骨鹰嘴前脱位多合并有骨折，单纯肘关节脱位多见于壮年人，一旦发生，整复常比较困难，很多患者经受了切开复位之苦，我们自2000年以来，用屈曲位单人顶推法整复肘关节前脱位5例，效果满意，现报告如下。     

鞘剑式锁尾弹性髓内钉的研制和临床应用

目的探讨鞘剑式锁尾弹性髓内钉闭合穿钉治疗胫腓骨和肱骨骨折的临床内固定效果.方法鞘剑锁尾弹性髓内钉闭合穿钉内固定治疗胫腓骨和肱骨骨折42例,观察临床固定效果及手术后并发症.结果术后10～12个月随访并取钉,临床效果满意,优28例;良12例;差2例,优良率95.2%,均达骨性愈合,顺利取钉.结论该钉治疗胫腓骨和肱骨骨折具有手术方法简便易行,费用低,属微创范围.因固定牢,准确可靠程度高,手术创伤小,能有效地控制远端旋转移位等优点.     

分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效观察

目的探讨分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法选取本院2008年1月至2011年6月收治的胫腓骨开放性骨折患者94例,随机分为两组,仅使用石膏外固定治疗的患者47例为对照组,分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗的患者47例为观察组,比较两组患者的各项临床指标。结果观察组住院时间[(12.8±6.9)d]和骨折愈合时间[(16.4±3.8)周]明显短于对照组[(17.7±8.3)d和(19.6±4.1)周],观察组并发症发生率(4.3%)明显低于对照组(19.1%),观察组术后总优良率(97.9%)明显高于对照组(83.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折愈合时间较早,利于患者进行早期的功能恢复性锻炼,可以大幅降低患者并发症的发生率,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广使用。     

125例免疫性不孕及反复自然流产患者血清抗体检测分析

目的：了解血清抗体与免疫性不孕及反复自然流产的关系。方法：检测免疫性不孕及反复自然流产患者血清中四项血清抗体因子的含量。结果：观察组的AsAb、EMAb、ACAb、AoAb阳性率分别为38．4％、36．0％、40．0％、32．0％,对照组为都是4．8％,观察组普遍高于对照组。结论：免疫性不孕及反复自然流产患者产生的AsAb、EMAb、ACAb、AoAb与不孕及流产具有重要关系,应加强检测与基础研究。     

60例急性湿疹临床护理体会

湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病,以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。约占皮肤科门诊病人的20%-30%,至今病因尚不明确。我院于2009年5月-2010年4月收治60例急性湿疹病人,中医辨证为湿热浸淫证,经医护人员的精心治疗与护理取得了较满意的疗效。现将实施方法和护理体会总结如下。